El dolor de cuello o espalda puede venir de hernias, desgaste degenerativo, compresión nerviosa o inestabilidad. Se realiza valoración clínica y revisión de estudios para definir el tratamiento: rehabilitación, manejo médico o cirugía cuando es necesaria.
Síntomas comunes
- Dolor de cuello (cervicalgia)
- Dolor de espalda media (dorsalgia)
- Dolor lumbar (lumbalgia)
- Dolor ciático (irradiado a la pierna)
- Hormigueo o entumecimiento en brazos o piernas
- Debilidad en extremidades
- Dificultad para caminar o pérdida de equilibrio
Opciones de tratamiento
De lo menos a lo más invasivo. Se decide después de revisar tus síntomas y tus estudios.
- 1Evaluación clínica + examen neurológico
- 2Revisión/solicitud de resonancia o tomografía
- 3Manejo conservador (medicación, rehabilitación)
- 4Infiltraciones/bloqueos según indicación
- 5Cirugía de columna cuando hay compresión o inestabilidad
- 6Abordajes mínimamente invasivos en casos seleccionados
- 7Neuronavegación aplicada a columna cuando se requiere
¿Cuándo debo ver a un neurocirujano por dolor de espalda?
Conviene consultar si el dolor dura más de seis semanas, baja hacia brazos o piernas, se acompaña de hormigueo o debilidad, o te despierta en la noche. También si aparece después de una caída o en personas con osteoporosis. La valoración temprana evita que un problema tratable avance.
¿Qué causa el dolor de cuello y espalda?
Las causas más comunes son desgaste de discos y articulaciones, hernias, estrechamiento del canal (estenosis), contracturas musculares y, con menos frecuencia, fracturas, infecciones o tumores. Identificar la causa con la exploración neurológica y los estudios adecuados es lo que permite elegir un tratamiento eficaz.
¿Siempre se necesita cirugía de columna?
No. La mayoría de los problemas de columna se controlan con medicamentos, rehabilitación, ajustes de postura y actividad, o infiltraciones. La cirugía se reserva para compresión de nervios o médula con déficit neurológico, inestabilidad o dolor incapacitante que no responde al tratamiento conservador.
¿Qué es la cirugía de columna mínimamente invasiva?
Son técnicas que acceden a la columna por incisiones pequeñas, con menor daño a los músculos. Suelen reducir el dolor después de la operación, el sangrado y el tiempo de hospitalización. No todos los casos son candidatos; se decide según el tipo de lesión y los estudios.
Preguntas frecuentes
¿Todo dolor de columna requiere cirugía?
No. Muchos casos responden a manejo conservador y rehabilitación. La cirugía se considera si hay compresión neurológica, inestabilidad o falta de respuesta al tratamiento.
¿Qué significa que una vértebra esté “movida”?
Puede referirse a inestabilidad o desplazamiento (como espondilolistesis), que se confirma con estudios y guía el tratamiento.
¿Cuándo es recomendable valoración neuroquirúrgica?
Cuando hay dolor persistente, síntomas neurológicos (hormigueo, debilidad) o hallazgos en estudios.
¿Qué ventajas tiene el abordaje mínimamente invasivo?
En casos seleccionados, puede reducir trauma a tejidos, dolor posoperatorio y acelerar recuperación.
Para entender más
Cirugía mínimamente invasiva, 7 min de lecturaCirugía de columna mínimamente invasiva: qué es y cuándo se puede considerarLas técnicas mínimamente invasivas han cambiado la forma de operar la columna. Conocer en qué consisten ayuda a entender las opciones disponibles y a resolver dudas frecuentes.Otros padecimientos